Al Dirigente Scolastico della Scuola …/ del  Liceo … / dell’Istituto …

 

Oggetto: domanda di riscatto, computo, quiescenza e certificazione dei servizi pre-ruolo ai fini della  pensione.

 

Il/la sottoscritto/a (Cognome e Nome) …………………………...………………., nato a ……………………………………… e  residente a ……….…………………………… Prov. ……………., in via ………………………………..………………….………., immesso in ruolo ai sensi della legge ………..………….… del ………  ………..……., a decorrere dal ………………, in qualitΰ di insegnante di …………..…..………….…….., attualmente in servizio presso codesta Scuola …..…./Istituto . .…../Liceo …. …, avendo superato il periodo di prova  il …………….. dichiara, ai sensi e per gli effetti dell’art. del R.D. 28/6/1933 n° 704, dell’art. 5 della legge 15/2/1958 n° 47, degli artt. 13 e 145 del T.U. approvato con D.P.R. 29/12/1973 n° 1092 e dell’art. 351 del 28/4/1998, le seguenti attivitΰ pubbliche e private svolte prima della nomina in ruolo:

1)      anno scol. ………….;

2)      anno scol. …………;

3)      anno scol. …………;

4)      …………………….;

5)      ……………………. .

 

Il/La sottoscritto/a …………………… dichiara, inoltre, di aver frequentato l’Universitΰ degli Studi di  …….……… negli anni accademici ……….; ………..; ………..; ……….; …….  e di aver conseguito la laurea in ………………. la cui durata θ di …… anni.

 

Il/La sottoscritto/a, ai sensi e per gli effetti dell’art. 145 del T.U. n. 1092/73 e successive modificazioni e integrazioni, chiede il computo o riscatto o la valutazione piω favorevole  ai fini della pensione , di tutti i servizi pubblici e privati sopra dichiarati ed effettivamente prestati prima della decorrenza economica e della nomina in ruolo, per i quali non θ in godimento di pensione. A tal fine allega i seguenti documenti:

a)      certificato di servizio rilasciato da …………………….;

b)      ………………………………………………………….;

c)      …………………………………………………………..;

d)      certificato di nascita;

e)      certificato della durata legale del corso di studi rilasciato dall’Universitΰ degli Studi di …………….. .

(Indicare i documenti allegati, titoli di studio e certificati di servizio pubblici e privati)

 

Nel chiedere che la predetta valutazione avvenga in base alle norme a lui piω favorevoli, il/la sottoscritto/a desidera che il pagamento di eventuali oneri di riscatto gli sia addebitato mediante trattenute mensili sullo stipendio o sulla pensione.

(Volendo puς essere richiesto il pagamento in unica soluzione)

 

Il/La sottoscritto/a dichiara, inoltre, che per i servizi e periodi di cui si chiede la valutazione non θ stata liquidata, nι θ stata richiesta la pensione a carico di altro fondo di previdenza.

 

 ……………………..…….., ………… .

                 Cittΰ                           data

                                                                                                                  Con Osservanza

 

                                                                                                           .………………………….

                                                                                                                     Firma leggibile